Spina Bifida -meningosel - Meningomyelosel

Konu sahibi son olarak 1665 gün önce görüldü
Anensefali ve spina bifida "nöral tüp defektleri" denen anomali grubunu oluştururlar. Nöral tüp defektleri 1000 doğumda 1-2 oranında görülürler. Bu anomalileri önlemek amacıyla her gebe gebelikten önce başlayarak gebeliğin 3. ayı bitene kadar günde 0.4 mg folik asit denen vitamini kullanmalıdır. Folik asit kullanımı ile nöral tüp defekti görülme sıklığı azalır.

Spina Bifida: Embriyolojik gelişim sırasında sırttaki omurilik sinir dokusunun korunmasını sağlayan omurga kemikleri ve ek dokuların gelişmesindeki sorun nedeniyle omurilik ve çevresindeki zarların dışarıya fıtıklaşması durumudur.

Doğumsal kusurun derecesine göre farklı şekillerde ortaya çıkabilir.
Kapalı spina bifida (Okkült form): Omurgadaki açıklık çok küçüktür ve açıklığın üzeri cilt altındaki yumuşak dokular ve cilt ile örtülüdür. Defektin üzerindeki cildin koruyucu etkisi nedeniyle enfeksiyon riski yoktur ve genelde bebeklerde herhangi bir probleme neden olmaz.

Açık spina bifida: Burada omuriliğin üzerindeki omurga
virgulll.gif
cilt altı dokular ve cilt tamamen açıktır. Doğum açık sinir dokularının travmatize olmaması için sezaryen ile önerilir. Açıklık ince meningeal membran ile kaplı olabilir buna meningosel denir. Bu mennigosel kesesinin içerisinde sinir dokusu da bulunursa meningomeyelosel denir. Meningoselde meningomyelosele göre düzeltme ameliyatları daha başarılırdır
virgulll.gif
ameliyatlara rağmen özellikle meningomyeloselde sekel kalabilir.
Açıklığın yeri ve büyüklüğü bebeğin akıbetini etkiler. Ölüm oranı yüksektir ve yarıya yakını 7 yıldan az yaşar. Yaşayanların çoğunda ise felç ve idrar kaçırma gibi problemler izlenir.


Kapalı spina bifida genellikle ultrasonda görülemez
virgulll.gif
açık spina bifida ise genellikle 3.-4. aydan sonra ultrasonda görülebilir.
 
Geri