Follow along with the video below to see how to install our site as a web app on your home screen.
Not: This feature may not be available in some browsers.
Foruma hoş geldin 👋, Ziyaretçi
Forum içeriğine ve tüm hizmetlerimize erişim sağlamak için lütfen foruma kayıt olun veya giriş yapın. Üyelik tamamen ücretsizdir ve sadece birkaç dakikanızı alır.
Çok eski bir web tarayıcısı kullanıyorsunuz. Bu veya diğer siteleri görüntülemekte sorunlar yaşayabilirsiniz.. Tarayıcınızı güncellemeli veya alternatif bir tarayıcı kullanmalısınız.
Kadın genital organ kanserinde erken tanı ile başarılı tedavi mümkün olmaktadır. Jinekolojik kanserler şu dokulardan kaynaklanabilir.
- Dış genital organ (vulva) kanserleri genellikle ileri yaş grubundaki bayanlarda görülür.Bazı virus hastalıkları veya kronik kaşıntı ile giden hastalıkların zemininde kanser gelişebilir.
- Vajina kanserleri genital bölge kanserleri arasında en az görülen türüdür.
- Rahim ağzı (collum) kanserleri en sık görülen kadın genital kanser türü olmakla beraber özellikle smear testleri sayesinde öncü lezyonların tanınması ve tedavisi mümkün olmaktadır. HPV enfeksiyonu ile direk ilişkili bir kanserdir o yüzden HPV aşısı ile önlenmeye çalışılmaktadır. Erken evlilik, çok eşlilik, kötü hijyen gibi nedenler riski arttırır.
- Yumurtalık (over) kanseri erken belirti vermeyebilir. Çok doğum yapmış olan, ilk bebeğini erken yaşta doğurmuş olan, doğum kontrol hapı kullanan bayanlarda daha az görülür. Risk grubunu belirlemek zordur. Ailede over kanseri olan bayanlarda risk artar.
- Rahim (endometrium) kanseri doğum yapmamış olan, adet düzensizliği (polikistik over), şişman, diabetik, yüksek tansiyonu olanlarda, menopoza geç giren bayanlarda daha sık görülür. Menapoz sonrası kanamalar kanser ihtimali taşıması açısından dikkate alınmalıdır.
Düzenli jinekolojik muayene korunma ve erken tanıda önemlidir. Yılda bir kez smear testi ve yılda iki kez altı ay ara ile jinekolojik muayene kadınları jinekolojik kanserlerden koruyacak veya erken tanı sağlayacaktır.
2. Endometrium Ca: insidans-yaş Gelişmiş ülkelerde en sık görülen kadın üreme sistemi kanseri Gelişmekte olan ülkelerde ise tarama yapılmadığı için serviks CA daha sık görülür 55-70 yaşları arasında en sık
3. Endometrium Ca-risk faktörleri Şişmanlık Hipertansiyon-diabet Uzun süreli öströjen tedavisi Geç menopoz Doğum yapmamış olmak Ailede endometrium, meme, kolon ve over ca hikayesi Doğum kontrol hapları riski azaltır
4. Endometrium Ca-bulgular Menopozda kanama Menopoz öncesi düzensiz, inatçı kanama Tanı için kabul gören bir tarama yöntemi yoktur. Muayene, ultrason ve dilatasyon-küretaj yapılır.
5. Over Ca-risk 40-70 yaş arası en sık görülür Yaş ilerledikçe risk artar Çocuksuz kadınlar Erken menopoz Yağdan zengin diet Uzun adet görenler Ailede over ca hikayesi Gebelik, doğum kontrol hapları ve emzirme koruyucudur.
6. Over Ca- tanı Erken evre bulguları yok, erken tanısı zor Abdominal rahatsızlık, hazımsızlık, erken tokluk, iştahsızlık gibi bulguları olan 40 yaş üzeri kadınlarda şüphelenilmeli Sıklıkla ileri evrede tanı konuluyor. Asit toplanması, ağrı, pelvik kitle geç evrede
7. Over Ca- tanı Kabul gören tarama testi yok Rutin yıllık pelvik muayene Riskli hastalarda: ultrasonografi, CA125 kan tetkiki
8. Serviks Kanseri Epidemiyolojisi Dünyada her yıl %80’i gelişmekte olan ülkelerde, 500 bin serviks ca geliştiği tahmin edilmektedir. Avrupa Topluluğunda kadınlarda 8.en sık rastlanan kanser, dünyada meme ca ardından 2. sıklıkta Kolombiya ve Vietnam gibi ülkelerde kadınlarda en sık rastlanan kanser Latin Amerika’da yaygın, Yahudi ve Avrupa’lı kadınlarda daha az
9. Serviks Kanseri Epidemiyolojisi ABD’de 2000 yılın da 1 2 8 00 yeni invaziv kanser vakası 4 6 00 serviks kanserinden ölüm 50 000 karsinoma in situ Avrupa’da 1995 yılında 27 000 vaka ve 11000 ölüm Vakaların yarısı lokal olarak ilerlemiş kanserler Görülme yaşı bimodal 35-39 ve 60-64 yaş
10. Serviks Kanseri Epidemiyolojisi ABD’de 1940’lı yıllardan sonra sitolojik taramanın başlamasıyla ölümler azalmış Servikal kanserli hastaların %50’den fazlasında tanı öncesi 5 yılda PAP smear yapılmamış
11. Türkiye’de Serviks Kanseri Sıklığı 1995 yılında 240 olgu bildirimi %3.8 görülme sıklığı ile en sık 7. kanser İnsidansı yüzbinde 0.7 1996 yılında 623 olgu %3.87 ile 7.kanser Squamoz h.li 286 olgu ile %45.9 Adeno ca 42 olgu %6.7 Tanımlanamayan 72 olgu %11.6 Diğer 223 olgu %35.8
12. Türkiye Kadın Kanserleri Dağılımı SB, 1996 3.36 540 Rektum 3.65 587 Kemik İliği 3.80 611 Beyin 3.87 623 Serviks 3.92 631 Akciğer 3.93 632 Kolon 5.10 820 Deri 5.12 823 Over 6.73 1083 Mide 23.34 3755 Meme % Vaka Sayısı Organ
13. SSK Ankara Doğumevi Serviks Kanserleri 0.4 4 IV B 100 946 Toplam 62.5 592 II B-III A-III B-IV A 34.8 328 I B-II A 2.3 22 I A % Sayı Evre
14. Servikal Prekanseröz Lezyonlar İnvaziv kanserler pre-kanseröz evrelerden geçerek gelişir Metaplazi: diferansiye bir dokunun bir başka diferansiye dokuya dönüşmesi İrritasyonla sekretuvar epitelin squamoz epitele dönüşümü Displazi: erken neoplazmdaki anormal sitolojik görünüm (anaplazi) ve doku mimarisi
15. Servikal Prekanseröz Lezyonlar Lezyon neoplastik h.ler bazal membranı geçene kadar prekanserözdür. Membran aşılınca lokal olarak invaziv kansere dönüşür. Serviks metaplazi, displazi ve lokal invazyon için iyi bir örnektir.
16. Servikal Prekanseröz Lezyonlar Serviks squamoz ve kolumnar epitelin birleştiği bir geçiş bölgesine sahiptir. HPV enfeksiyonuna kronik inflamasyonla cevap squamoz metaplazi ile sonuçlanır. Squamoz metaplazi bir adaptasyon şeklidir, ancak bazen uyarı sq.epitel h.lerinde genotipik değişiklik ve displazi oluşturabilir.
17. K ar s inoma in situ Şiddetli Displazi Orta Displazi Hafif D isplazi Normal CIN I CIN II CIN III Mi k roinva z iv K ar s inom
18. Erken Tanı Displazi için Pap smear testi ile tarama erken servikal kanser teşhisi için iyi bir markerdır.
19. Servikal Sitoloji Normal ASCUS LGSIL HGSIL
20. Serviks Ca -riskler HPV varlığı Cinsel yaşama başlama yaşının erken olması Çok eşlilik Eşinin çok eşli olması Sigara kullanımı
21. Serviks Ca- yaş Karsinoma in situ 20-30 yaş arası İnvazif karsinom 40 yaş üstü kadınlarda görülür.
22. Serviks Ca-taramanın yararları Serviks CA erken dönemde bulgu göstermeyebileceğinden kanserin erken belirlenmesinde PAP smear önemli bir testtir. Başarılı tarama çalışması yapılan her ülkede serviks CA’dan ölüm sayıları azalmıştır.
23. Serviks Ca-taramanın yararları Tarama yapılmayan gelişmekte olan ülkelerde hala başta gelen ölüm nedenidir. Dünyada saptanmış 2.3 milyon serviks CA olgusunun 1.7 milyonu bu ülkelere aittir (1985). Tarama olmayan kadınlarda risk 3-10 kat artar. Kanser oluşmadan tanınmasında PAP simir oldukça hassas bir testtir.
24. Serviks Ca-klinik bulgular Genelde ilerlemiş evrede bulgu verir Ağrılı cinsel ilişki Post koital, koital veya inter menstural kanama Sulu, kötü kokulu akıntı
