Hüma
Altın Üye
-
- Katılım
- Mart 2, 2012
-
- Mesajlar
- 11,609
-
- Tepkime puanı
- 1,447
-
- Puanları
- 353
Hipertermi Nedir?
ERMİ en eski kanser tedavilerinden birisidir. Vücut ısısını yükselterek kanseri tedavi etme esasına dayanır. Eski ısıtma metotları pek etkili olmamışlardır. Günümüzde, modern elektromanyetik ısıtma yöntemleri hipertermi yöntemlerini geliştirmiş, bütün vücudu ya da yalnız bir kısmını kontrollü ısıtmak onkoterapi yöntemleri arasına girmiştir. Selektif ısı enerjisini alan kanser hücreleri, harap olmaktadırlar. Bu sırada vücutta önemli bir yan etki görülmemektedir.
Hipertermi kanser tedavisinde yalnız kullanılabildiği gibi, diğer tedavi yöntemleri olan kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi ile birlikte kullanılabilir.
Hipertermi, bir taraftan kanser hücreleri üzerine durdurucu ve apoptotik(programlı hücre ölümü) etkiler yaparken, diğer taraftan vücudun bağışıklık hücrelerine uyarıcı, güçlendirici etkiler gerçekleştirmektedirler. Bunları destekleyen preklinik ve klinik çalışmalar vardır. Hipertermi esnasında CD8 T hücrelerinin kansere yönelmeleri hızlanmaktadır. Hipertermi kanser hücrelerinin kemoterapiye direncini azaltmaktadır.
Etki Mekanizması
Laboratuvar ve klinik çalışmalar, hipertermi için çoklu etki mekanizması bildirmişlerdir. Hipertermi, normal dokulara hasar vermeden, solid tümörlerdeki hücreleri öldürür. Yüksek ısı hipoksik ve düşük pH?lı hücreleri selektif olarak yok eder. Ancak bu durum tümör hücreleri için geçerli iken, normal hücreler için geçerli değildir. Düşük pH ve hipoksik durum tümör hücrelerini tedaviye dirençli hale getirir. Bu nedenle hipertermi ve kemoterapi birbirini tamamlayıcıdır. Ayrıca, normal hücreler için öldürücü olmayan ısı yükselmesi kanserli dokuyu tahrip eder. Güncel fizyolojik veriler, hiperterminin solid tümörlerdeki kanlanmayı anlamlı derecede ve tümör çevresi normal dokuda da orta daredece artırdığını ve böylelikle oksijen konsantrasyonunu yükselttiğini göstermektedir. Kan akımındaki ve tümör oksijenlenmesindeki bu etkiler kanser hücrelerini radyasyon tedavisine daha duyarlı hale getirir. Hiperterminin hücresel tamir mekanizmalarını önler.
Bu etkilere ek olarak hipertermi vücudun bağışıklık hücrelerinin aktivitelerini artırır, CD8 T hücrelerinin kanser hücresine göçünü sağlar.
Metodları
Lokal hipertermi: Sıcaklık tümörün olduğu küçük bir bölgeye uygulanır. Farklı tekniklerle ısıya dönüşen enerji tümöre ulaşır; mikrodalga, radyo dalgası ve ultrason kullanılan tekniklerdir. Tümörün yerleşimine bağlı olarak lokal hipertermi yaklaşımına karar verilir.
Tüm vücut hipertermisi: Genellikle vücudunayayılmış, yaygın metastaz durumlarında kullanılır. Vücut ısısını yaklaşık 41 dereceye çıkaran teknikler kullanılır, bunlar arasında termal odalar ve sıcak su battaniyeleri de vardır.
Yan etkileri ve Komplikasyonları
Vücut ısısı 43,8?C?ye çıkana kadar normal dokuların çoğu hasar görmez. Ancak doku özelliklerine bağlı olarak bazı noktalarda ısı daha yüksek olabilir. Bu yanığa, rahatsızlığa ya da ağrıya neden olabilir.
Perfüzyon teknikleri doku şişmesini, kan pıhtılaşmasına, kanamaya da neden olabilir. Görülen yan etkiler genellikle geçicidir. Tüm vücut hipertermisi, kalp ve damar sorunlarını içeren daha fazla ciddi yan etkiye sebep olabilir, ancak bunlar çok nadirdir. Diyare, bulantı ve kusma tüm vücut hipertermisi sonrası görülebilir.
ERMİ en eski kanser tedavilerinden birisidir. Vücut ısısını yükselterek kanseri tedavi etme esasına dayanır. Eski ısıtma metotları pek etkili olmamışlardır. Günümüzde, modern elektromanyetik ısıtma yöntemleri hipertermi yöntemlerini geliştirmiş, bütün vücudu ya da yalnız bir kısmını kontrollü ısıtmak onkoterapi yöntemleri arasına girmiştir. Selektif ısı enerjisini alan kanser hücreleri, harap olmaktadırlar. Bu sırada vücutta önemli bir yan etki görülmemektedir.
Hipertermi kanser tedavisinde yalnız kullanılabildiği gibi, diğer tedavi yöntemleri olan kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi ile birlikte kullanılabilir.
Hipertermi, bir taraftan kanser hücreleri üzerine durdurucu ve apoptotik(programlı hücre ölümü) etkiler yaparken, diğer taraftan vücudun bağışıklık hücrelerine uyarıcı, güçlendirici etkiler gerçekleştirmektedirler. Bunları destekleyen preklinik ve klinik çalışmalar vardır. Hipertermi esnasında CD8 T hücrelerinin kansere yönelmeleri hızlanmaktadır. Hipertermi kanser hücrelerinin kemoterapiye direncini azaltmaktadır.
Etki Mekanizması
Laboratuvar ve klinik çalışmalar, hipertermi için çoklu etki mekanizması bildirmişlerdir. Hipertermi, normal dokulara hasar vermeden, solid tümörlerdeki hücreleri öldürür. Yüksek ısı hipoksik ve düşük pH?lı hücreleri selektif olarak yok eder. Ancak bu durum tümör hücreleri için geçerli iken, normal hücreler için geçerli değildir. Düşük pH ve hipoksik durum tümör hücrelerini tedaviye dirençli hale getirir. Bu nedenle hipertermi ve kemoterapi birbirini tamamlayıcıdır. Ayrıca, normal hücreler için öldürücü olmayan ısı yükselmesi kanserli dokuyu tahrip eder. Güncel fizyolojik veriler, hiperterminin solid tümörlerdeki kanlanmayı anlamlı derecede ve tümör çevresi normal dokuda da orta daredece artırdığını ve böylelikle oksijen konsantrasyonunu yükselttiğini göstermektedir. Kan akımındaki ve tümör oksijenlenmesindeki bu etkiler kanser hücrelerini radyasyon tedavisine daha duyarlı hale getirir. Hiperterminin hücresel tamir mekanizmalarını önler.
Bu etkilere ek olarak hipertermi vücudun bağışıklık hücrelerinin aktivitelerini artırır, CD8 T hücrelerinin kanser hücresine göçünü sağlar.
Metodları
Lokal hipertermi: Sıcaklık tümörün olduğu küçük bir bölgeye uygulanır. Farklı tekniklerle ısıya dönüşen enerji tümöre ulaşır; mikrodalga, radyo dalgası ve ultrason kullanılan tekniklerdir. Tümörün yerleşimine bağlı olarak lokal hipertermi yaklaşımına karar verilir.
Tüm vücut hipertermisi: Genellikle vücudunayayılmış, yaygın metastaz durumlarında kullanılır. Vücut ısısını yaklaşık 41 dereceye çıkaran teknikler kullanılır, bunlar arasında termal odalar ve sıcak su battaniyeleri de vardır.
Yan etkileri ve Komplikasyonları
Vücut ısısı 43,8?C?ye çıkana kadar normal dokuların çoğu hasar görmez. Ancak doku özelliklerine bağlı olarak bazı noktalarda ısı daha yüksek olabilir. Bu yanığa, rahatsızlığa ya da ağrıya neden olabilir.
Perfüzyon teknikleri doku şişmesini, kan pıhtılaşmasına, kanamaya da neden olabilir. Görülen yan etkiler genellikle geçicidir. Tüm vücut hipertermisi, kalp ve damar sorunlarını içeren daha fazla ciddi yan etkiye sebep olabilir, ancak bunlar çok nadirdir. Diyare, bulantı ve kusma tüm vücut hipertermisi sonrası görülebilir.