çocuk Felci

Konu sahibi son olarak 1658 gün önce görüldü
Çocuk felci
virgulll.gif
poliomiyelit (poliomyelitis) veya polio isimleri ile bilinen hastalık; poliovirus adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilir ve sinirler ve kaslar da dahil olmak üzere tüm vücudu etkileyebilir. Şiddetli hastalık durumunda sürekli felç veya ölüm meydana gelebilir. Polio bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık etkeni virüsün bulaşması hastalıklı kişiye doğrudan temasla
virgulll.gif
hastanın ağız ve burnundan çıkan sıvılarla veya hastalıklı kişinin virüs içeren atıkları ile temasla olabilir. Virüs
Çocuk felci
virgulll.gif
poliomiyelit (poliomyelitis) veya polio isimleri ile bilinen hastalık; poliovirus adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilir ve sinirler ve kaslar da dahil olmak üzere tüm vücudu etkileyebilir. Şiddetli hastalık durumunda sürekli felç veya ölüm meydana gelebilir. Polio bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık etkeni virüsün bulaşması hastalıklı kişiye doğrudan temasla
virgulll.gif
hastanın ağız ve burnundan çıkan sıvılarla veya hastalıklı kişinin virüs içeren atıkları ile temasla olabilir. Virüs ağız veya burun yolu ile sağlam kişinin vücuduna girer
virgulll.gif
boğazda veya sindirim sisteminde yerleşerek çoğalır ve kan ve lenf damarları aracılığı ile vücuda yayılır. Hastalığın kuluçka süresi ortalama 7-14 gündür (5-35 gün arası).

Riskli durumlar
· polio aşısının yapılmaması
· polio salgını olan bölgeye yolculuk yapmak
· hamilelik
· çok yaşlı veya bebek olmak
· ağız
virgulll.gif
burun veya boğazda yaralanma meydana gelmesi (diş tedavisi
virgulll.gif
bademciklerin alınması)
· virüsü aldıktan sonra bağışıklık sistemini bozacak anormal bir stres meydana gelmesi (duygusal veya fiziksel)
Çocuk felci dünya çapında görülen bir hastalıktır. Ancak aşılamaya yeterli özen gösteren ülkelerde nadiren görülebilir. Yaz ve sonbahar aylarında daha sıktır. Kızlarda daha sık görülmekle birlikte felçler erkek çocuklarda daha sık gözlenir. Salgınlar aşılamanın yapılmadığı bölgelerde görülür.

Korunma
Belirtiler

Polio virüsü alındıktan sonra gelişebilecek hastalıklar 3 temel grupta incelenebilir: polio belirtileri oluşmayan hastalık
virgulll.gif
felce sebep olmayan hastalık ve felç gelişen hastalık. Hastaların %95'inde polio belirtileri gelişmeyen hastalık meydana gelir ve fark edilmeden atlatılır. Diğer iki grupta merkezi sinir sistemi etkilenir. Polio belirtileri gelişmeyen hastalık atlatıldıktan sonra diğer grup hastalıklar ortaya çıkabilir.

1- Polio belirtileri oluşmayan hastalık (abortif polio) Aşağıdaki belirti olabilir veya belirtiler 72 saat ve altında ortadan kaybolabilir.

· hafif ateş
· baş ağrısı
· genel bir rahatsızlık hissi
· boğazda yanma -
· zda kızarıklık
· kusma
2- Felce sebep olmayan polio (nonparalitik) Aşağıdaki şikayetler 1-2 hafta sürebilir

· orta dereceli ateş
· baş ağrısı
· boyun sertliği (ense sertliği)
· ense ağrısı (boyun ağrısı)
· kusma
· ishal
· aşırı yorgunluk
virgulll.gif
halsizlik
· huzursuzluk
· sırt
virgulll.gif
kol
virgulll.gif
bacak
virgulll.gif
boyun ve karında ağrı ve sertleşme
· herhangi bir bölgede kas spazmları ve hassasiyet
· ciltte kızarıklıklar
3- Felç gelişen polio (paralitik)

· diğer belirtilerden 5-7 gün önce ateş görülür
· baş ağrısı
· sırt ve ense sertliği
· kas zayıflığı (simetrik değildir) gelişir ve felce doğru ilerler
· felç
virgulll.gif
omuriliğin tutulduğu yere göre değişiklik gösterir.
· bazı bölgelerde dokunma hissinde değişiklik
· dokunmakla bazı yerler ağrır/acır
· idrar yapma zorluğu
· kabızlık
· karında şişlik hissi
· yutma zorluğu
· kas ağrıları
· özellikle sırt ve boyunda kas spazmları ve kasılmaları
· ğızdan salya (sıvı) gelmesi
· solunum güçlüğü
· duyusal kontrol güçleşir
· Babinski refleksi pozitif hale geçer
Testler
Muayene ile beyin zarlarının etkilendiğine dair bulgular saptanabilir. Boğaz çalkantı sularında
virgulll.gif
gaitada ve beyin omurilik sıvısında (BOS) yapılacak analizlerle virüsün varlığı saptanabilir. Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi normal olabilir veya basıncında
virgulll.gif
protein ve beyaz küre miktarında hafif artış saptanabilir.


Tedavi
Enfeksiyon geçirilirken
virgulll.gif
tedavinin amacı şikayetleri kontrol altında tutabilmektir. Şiddetli hastalarda özel uygulamalar gerekebilir (solunum desteği gibi). Şikayetlere ve şikayetlerin şiddetine göre tedavi yöntemi değişir
virgulll.gif
ancak amaç şikayetlerin giderilmesidir. Aktivite sadece kas zayıflığı döneminde ve geçici olarak kısıtlanır. Kas ağrıları için ısı uygulanabilir. Kasların güçlendirilmesi amacı ile destek uygulamaları ve tedaviler denenebilir.

Sonuç
Beyin ve omuriliğin tutulmadığı durumlarda hastalığın tamamen düzelme ihtimali %90'ın üzerindedir. Beyin veya omuriliğin tutulması acil bir durumdur ve felç veya ölümle sonuçlanabilir. Ölümler genelde solunum güçlüğünden meydana gelir. Felç
virgulll.gif
ölümden daha sık olarak gözlenir.

Polio sonucunda; akciğer ödemi
virgulll.gif
şok
virgulll.gif
felç
virgulll.gif
aspirasyon pnömonisi
virgulll.gif
hipertansiyon
virgulll.gif
idrar yolu enfeksiyonları
virgulll.gif
böbrek taşları
virgulll.gif
paralitik ileus (barsak hareketlerinin ortadan kalkması)
virgulll.gif
kalp kası iltihabı (miyokardit) gelişebilir.
ağız veya burun yolu ile sağlam kişinin vücuduna girer
virgulll.gif
boğazda veya sindirim sisteminde yerleşerek çoğalır ve kan ve lenf damarları aracılığı ile vücuda yayılır. Hastalığın kuluçka süresi ortalama 7-14 gündür (5-35 gün arası).

Riskli durumlar
· polio aşısının yapılmaması
· polio salgını olan bölgeye yolculuk yapmak
· hamilelik
· çok yaşlı veya bebek olmak
· ağız
virgulll.gif
burun veya boğazda yaralanma meydana gelmesi (diş tedavisi
virgulll.gif
bademciklerin alınması)
· virüsü aldıktan sonra bağışıklık sistemini bozacak anormal bir stres meydana gelmesi (duygusal veya fiziksel)
Çocuk felci dünya çapında görülen bir hastalıktır. Ancak aşılamaya yeterli özen gösteren ülkelerde nadiren görülebilir. Yaz ve sonbahar aylarında daha sıktır. Kızlarda daha sık görülmekle birlikte felçler erkek çocuklarda daha sık gözlenir. Salgınlar aşılamanın yapılmadığı bölgelerde görülür.

Korunma
Belirtiler

Polio virüsü alındıktan sonra gelişebilecek hastalıklar 3 temel grupta incelenebilir: polio belirtileri oluşmayan hastalık
virgulll.gif
felce sebep olmayan hastalık ve felç gelişen hastalık. Hastaların %95'inde polio belirtileri gelişmeyen hastalık meydana gelir ve fark edilmeden atlatılır. Diğer iki grupta merkezi sinir sistemi etkilenir. Polio belirtileri gelişmeyen hastalık atlatıldıktan sonra diğer grup hastalıklar ortaya çıkabilir.

1- Polio belirtileri oluşmayan hastalık (abortif polio) Aşağıdaki belirti olabilir veya belirtiler 72 saat ve altında ortadan kaybolabilir.

· hafif ateş
· baş ağrısı
· genel bir rahatsızlık hissi
· boğazda yanma -
· zda kızarıklık
· kusma
2- Felce sebep olmayan polio (nonparalitik) Aşağıdaki şikayetler 1-2 hafta sürebilir

· orta dereceli ateş
· baş ağrısı
· boyun sertliği (ense sertliği)
· ense ağrısı (boyun ağrısı)
· kusma
· ishal
· aşırı yorgunluk
virgulll.gif
halsizlik
· huzursuzluk
· sırt
virgulll.gif
kol
virgulll.gif
bacak
virgulll.gif
boyun ve karında ağrı ve sertleşme
· herhangi bir bölgede kas spazmları ve hassasiyet
· ciltte kızarıklıklar
3- Felç gelişen polio (paralitik)

· diğer belirtilerden 5-7 gün önce ateş görülür
· baş ağrısı
· sırt ve ense sertliği
· kas zayıflığı (simetrik değildir) gelişir ve felce doğru ilerler
· felç
virgulll.gif
omuriliğin tutulduğu yere göre değişiklik gösterir.
· bazı bölgelerde dokunma hissinde değişiklik
· dokunmakla bazı yerler ağrır/acır
· idrar yapma zorluğu
· kabızlık
· karında şişlik hissi
· yutma zorluğu
· kas ağrıları
· özellikle sırt ve boyunda kas spazmları ve kasılmaları
· ğızdan salya (sıvı) gelmesi
· solunum güçlüğü
· duyusal kontrol güçleşir
· Babinski refleksi pozitif hale geçer
Testler
Muayene ile beyin zarlarının etkilendiğine dair bulgular saptanabilir. Boğaz çalkantı sularında
virgulll.gif
gaitada ve beyin omurilik sıvısında (BOS) yapılacak analizlerle virüsün varlığı saptanabilir. Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi normal olabilir veya basıncında
virgulll.gif
protein ve beyaz küre miktarında hafif artış saptanabilir.


Tedavi
Enfeksiyon geçirilirken
virgulll.gif
tedavinin amacı şikayetleri kontrol altında tutabilmektir. Şiddetli hastalarda özel uygulamalar gerekebilir (solunum desteği gibi). Şikayetlere ve şikayetlerin şiddetine göre tedavi yöntemi değişir
virgulll.gif
ancak amaç şikayetlerin giderilmesidir. Aktivite sadece kas zayıflığı döneminde ve geçici olarak kısıtlanır. Kas ağrıları için ısı uygulanabilir. Kasların güçlendirilmesi amacı ile destek uygulamaları ve tedaviler denenebilir.

Sonuç
Beyin ve omuriliğin tutulmadığı durumlarda hastalığın tamamen düzelme ihtimali %90'ın üzerindedir. Beyin veya omuriliğin tutulması acil bir durumdur ve felç veya ölümle sonuçlanabilir. Ölümler genelde solunum güçlüğünden meydana gelir. Felç
virgulll.gif
ölümden daha sık olarak gözlenir.

Polio sonucunda; akciğer ödemi
virgulll.gif
şok
virgulll.gif
felç
virgulll.gif
aspirasyon pnömonisi
virgulll.gif
hipertansiyon
virgulll.gif
idrar yolu enfeksiyonları
virgulll.gif
böbrek taşları
virgulll.gif
paralitik ileus (barsak hareketlerinin ortadan kalkması)
virgulll.gif
kalp kası iltihabı (miyokardit) gelişebilir.
 
Geri