Böbrek yetmezliğinin en nedenleri sebepleri

Konu sahibi son olarak 3167 gün önce görüldü
Böbrek yetmezliğinin en nedenleri sebepleri

Kontrol altına alınmamış diyabet, kronik böbrek yetmezliğinin en önemli nedeni. Uzmanların dikkat çektiği nokta ise kan şekeri ve tansiyonun normal seviyede tutulması gerekliliği.

Diyaliz tedavisi gören hastaların yüzde 30-40’ındaki böbrek yetmezliğinin diyabetten kaynaklandığını söyleyen İç Hastalıkları ve Nefroloji Uzmanı Doç. Dr. Enes Murat Atasoyu, böbreklerin metabolizmadaki atıkların vücuttan atılması kadar kan basıncının düzenlemesi gibi birçok önemli görevi olduğunu belirtti.

Hastaları uyaran Atasoyu, “Diyabete bağlı olarak, böbreklerde oluşan hasarlanma diyabetik nefropati olarak adlandırılıyor. Bu durum idrarda albumin-protein varlığı, böbreklerin süzme hızında ilerleyici şekilde azalma, yani böbrek yetmezliği ve tansiyon yüksekliği ile kendisini gösterir” dedi.

Böbrek dokusunda diyabete bağlı hasar oluşup oluşmadığının anlaşılabilmesi için mikroalbuminüri adlı idrar testiyle protein kaçağı arandığını belirten Atasoyu, önlem alınmazsa bu protein kaçağının daha da artarak, geri dönüşümü olmayan ve ilerleyici böbrek hasarına kadar gidebildiğini söyledi. Doç. Atasoyu, özellikle Tip 2 diyabet hastalarının hemen hemen hepsinde var olan hipertansiyonun diyabetik nefropati gelişmesinde önemli rol oynadığını ifade etti.

TANI İLE BİRLİKTE BÖBREK HASARINA DA BAKILMALI
Tip 1 diyabet (insüline bağımlı diyabet) tanısı olan hastalarda genellikle, ilk beş yılda böbreklerde herhangi bir sorun görülmediği için eğer bilinen bir böbrek hastalığı yoksa mikroalbuminüri ve diğer böbrek işlevleri ile ilgili testlerin, hastalığın beşinci yılından itibaren düzenli olarak yapılmasını öneren Doç. Dr. Enes Murat Atasoyu, buna karşın Tip 2 diyabet hastalarında, hastalığın tanısı konduğu anda böbreklerde hasar olup olmadığının araştırılması gerektiğini, çünkü Tip 2 diyabetin belirgin hale gelmeden önce de böbrek hasarına neden olabildiğini aktardı.

KİMLER RİSK ALTINDA?
• Yüksek seyreden kan şekeri.
• Yüksek tansiyon.
• Sigara içmek.
• Şişmanlık.
• Diyabetin erken yaşlarda ortaya çıkması.
• Genetik yatkınlık.

HASTALIĞIN BELİRTİLERİ NELER?
Böbrek yetmezliğine özgü bir belirti bulunmadığını vurgulayan Doç. Dr. Enes Murat Atasoyu, ilerleyen dönemde vücutta şişmeler, kan basıncının sürekli yüksek seyretmesi gibi belirtilere ek olarak; böbreklerin süzme işlevlerinin giderek bozulması ve azotlu atık maddelerin vücuttaki birikimine bağlı olarak halsizlik, iştahsızlık, bulantı, kilo kaybı, uyku düzeninde bozulmalar ve kaşıntı gibi yakınmaların oluşabileceğini belirtti.

TEDAVİ BAŞARISINDA HASTA BİLİNCİ ÖNEMLİ
Hastalığın erken dönemde saptanması durumunda tedavilerle önlenebildiğini ya da ilerlemesinin yavaşlatılabildiğini belirten Doç. Dr. Enes Murat Atasoyu, ancak ideal olanın, her diyabetik hastanın kan şekerinin ve kan basıncının normal sınırlarda tutularak nefropati olasılığının minimuma indirilmesi olduğunu vurguladı.

Ayrıca böbrek yetmezliği gelişmiş olan hastalarda böbrek üzerinde olumsuz etki oluşturabilecek diğer faktörler konusunda da dikkatli olunması gerektiğinin altını çizen Doç. Dr. Enes Murat Atasoyu, “Örneğin hekim reçetesi olmaksızın gelişigüzel ağrı kesici ilaçların ve antibiyotiklerin kullanılması ya da diyabet hastalarında böbrek işlevleri dikkate alınmadan damardan ilaç verilerek radyolojik incelemelerin yapılması böbrekler üzerinde ek bir travma oluşturabiliyor” dedi.
 
akut-bobrek-yetmezligi-belirtileri-300x178.jpg


Böbrekler yapı olarak büyütülmüş fasulye taneleri gibi bir görünüme sahiptirler. Böbrekler nefron olarak adlandırılan küçük hücrelerden oluşmaktadır. Her bir nefron tek başına değerlendirildiği zaman küçük birer arıtma tesisi olarak değerlendirilebilmektedir. Kan plazması tüm vücudu dolaşarak meydana gelen metabolizma atıkları toplar sonrada bu kirli kan böbreklerden geçerek önemli bir kısmı temizlenmiş olarak çıkar. Bu işlev nedeniyle böbreklere birer arıtma tesisi gözüyle bakılabilir. Böbrekler bu işlevlerini tam olarak yerine getiremedikleri zaman vücutta çeşitli aksaklıklar oluşabilmektedir. Böbrek yetmezliği tedavisi bu aksamaların neden oluştuğunun belirlenip giderilmesi için yapılan çalışmaları içerir. Böbreklerde meydana gelen yetersizliklerin çeşitli oluşma nedenleri olabilmektedir. Bu nedenlerden bazıları şunlardır ;

  • Oluşma nedenleri farklı olsa da meydana gelen ciddi iltihaplanmalar
  • Metabolizmanın eksikliğinden oluşabilen yada hormonsal olarak oluşabilen bazı hastalıklar
  • Böbreklere doğru kanın akmasını engelleyen bazı nedenler
  • Vücuda girip böbreklerin yapısal bozukluklar göstermesine neden olan bazı maddeler
  • Böbreklerde çeşitli nedenlerden dolayı oluşan tümörler

Tüm bu faktörlerin ortak yanı böbreklerin işlevlerini yerine getiremeyecek bazı aksaklıklara neden olmalarıdır. Ülkemizde son yıllarda organların nakledilmesi konusunda önemli gelişmeler gözlenmektedir. Bu konuda oldukça başarılı çalışmalara imza atan uzman cerrahlar yetişmektedir. Organ nakli konusunda gelişmelerin görüldüğü alanlar arasında böbreklerin nakledilmesi işlemi ilk sıralarda yer almaktadır. Böbreklerin nakil işlemini gerekli kılan durumların başında kronik böbrek yetmezliğine neden olan nedenler gelmektedir. Burada bu nedenlerden bazıları verilecektir.

Kronik böbrek yetmezliğine neden olan durumların başında böbreklerin filtreleme görevini tam anlamıyla yerine getirememesine neden olan enfeksiyonlardır. Meydana gelen enfeksiyonların neden olduğu iltihaplanmalar sonucu böbreklerin bazı kısımlarında yapısal bozukluklar oluşur.
 
Yukarıdaki şekil çok güzel göstermiş. İlki sağlıklı böbrek ikincisi polikistik böbrek..

Genetik yatkınlıklar da var. Ama diyabet ve tansiyonun da etkisi büyük..
Nefropatiler böbrek hastalıkları konusunda, tıppı zorlayanlar hastalık tiplerinin başında geliyor..

IgA Nefropatisi dediğimiz Berger hastalığı son dönemlerde aşırı arttı. Ve Son Dönem Böbrek Yetmezliğinin birincil sebebi..
 
Geri