S
She`
Ziyaretçi
Ziyaretçi
Baş ağrisi insanlik tarihi boyunca en başta gelen sağlik sorunlarindan biriolmuştur. Her toplumda,her çağda çok sik olarak insanlari etkilemektedir.Öyle ki
yaşami boyunca hiç başi ağrimamiş kişi bulmak güçtür.Başta birinci basamak,nöroloji
poliklinikleri olmak üzere hemen hemen her türlü polikliniğe baş ağrisi nedeniyle
başvuru çok siktir.Baş ve çevresinde ağriya duyarli yapilarin çok olmasi bu durumu
kismen açiklayabilir.Saçli deri, baş ve boyun kaslari, periost, göz, kulak, burun,
boğaz, intrakranial arterlerin proksimal kisimlari,meningeal arterler,venöz sinüsler ve
büyük venler,V,IX,X kranial sinirler ile ilk üç servikal spinal sinirler başlica ağriya
duyarli yapilardir. Bu yapilarin basiya uğramalari ve yer değiştirmeleri, steril ve
nonsteril iltihabi patolojileri, baş ve boyun kaslarinin sürekli kasilmalari,intrakranial ve
ekstrakranial arterlerin çap değişiklikleri, ağriya duyarli sinirlerin irritasyona uğramalari
sağri nedeni olabilir. Tüm bu bilgilerden anlaşilacaği gibi baş ağrilarinin pek çok
nedeni olabilir. Kişinin hayatini tehdit eden bir neden olabileceği gibi, yaşaminda iyi
gitmeyen bir durumu ifade biçimi de olabilir. Uluslararasi Baş Ağrisi Derneği’nin
(Inter-national Headache Society-IHS) 1988 ve son olarak 2004’te yayinladiği baş
ağrilarini siniflama rehberlerinde baş ağrilarini öncelikle iki ana gruba ayirdiktan sonra
bu gruplarin alt gruplariyla 13 ayri grupta siniflamiştir. Öncelikle primer ve sekonder baş
ağrilari olarak iki ana grup söz konusudur. Eğer baş ağrisina neden olan ikincil bir olay
söz konusu ise (Tümör,enfeksiyon,beyin damar hastaliği,glokom, akut sinüzit….)
sekonder baş ağrisi’ olarak değerlendirilir. Yok eğer öykü, fizik ve nörolojik muayene
primer baş ağ risi’ olarak kabul edilmektedir.Tüm baş ağrilarinin yaklaşik %90’nini
primer baş ağrilari oluşturmaktadir.Sadece iyi bir öykü ve gerektiğinde dişlama
yöntemiyle tanisi konabilen primer baş ağrilarini öncelikle birinci basamakta görev
yapan hekimler olmak üzere hemen hemen her branşta hekimlerin iyi tanimasinin
gerekliliği açiktir.
Genellikle genç erişkin yaşta başlayan ve tekrarlayici özellikte olan primer
baş ağrilarini Uluslararasi Baş Ağrisi Derneği 2004 siniflamasinda,dört alt grupta
toplamiştir. Tablo 1’de görüldüğü gibi primer baş ağrilari migren baş ağrisi,gerilim tipi
baş ağrisi,küme ve otonom bulgularla seyreden diğer baş ağrilari ve son olarak da
seyrek görülen diğer primer baş ağrilari olarak siniflanmişlardir.
Primer Baş Ağrilari
1-Migren
2-Gerilim baş ağrisi
3-Küme ve diğer otonom bulgularla seyreden baş ağrilari
4-Diğer seyrek görülen baş ağrilari