1.2.1. Akut Romatizmal AteĢ (ARA-Romatoid Fever)
Grup beta hemolitik streptokoklara bağlı farengeal enfeksiyondan sonra ortaya çıkan,
kalbi, eklemleri, deriyi ve merkezi sinir sistemini tutan inflamatuvar bir hastalıktır.
Etyoloji: Etken Grup A beta hemolitik streptekoklardır. Genellikle 5-18 yaĢ
arasında görülür. Kadın ve erkeklerde görülme oranı eĢittir. ARA geliĢmiĢ
ülkelerde nadir görülmesine karĢın Türkiye gibi geliĢmekte olan ülkelerde
önemli bir sağlık sorunudur.5
Belirtiler ve Bulgular: Romatizmal ateĢ belirtileri streptokoksik farenjitten 2-3
hafta sonra ortaya çıkar. Ġlk belirtiler ateĢ, solukluk, hâlsizlik gibi genel
semptomlardır. ARA için tipik bulgular;
Artrit: Hastaların % 80’ninde görülür. Birkaç eklemde, yer değiĢtiren
artrit bulguları oluĢur. Eklemde erozyon oluĢmaz. Aspirine yanıt çok
iyidir. Hızla düzelme sağlar.
Kardit: ARA’da en önemli ve kronikleĢen tek komplikasyondur.
Hastaların % 40-80’inde görülür. Hastalık en sık mitral ve aort
kapaklarını etkiler. Kardit süresi 6 haftadan 6 aya kadar değiĢir.
Resim 1.2: Kardit geliĢen kalp
Kore (Korea): Hastalığın santral sinir sistemini tutması sonucu oluĢan
bir tablodur (sydenhamkoresi olarak da bilinir). Ekstremitelerin, yüz ve
gövdenin, istemsiz, düzensiz ve amaçsız hareketleridir. Genellikle genç
kızlarda rastlanır. BaĢlangıçta yazı yazmada, düğme iliklemede bozukluk
görülebilir.
Subkutan nodüller: Cilt altında görülen 0,5-1 cm çapında ağrısız, sert
lezyonlardır.
Eritema marjinatum: Maküler, etrafı koyu pembe, ortası soluk,
kaĢıntısız deri lezyonudur.
Tanı Yöntemleri: ASO, CRP ve sedimentasyon hızına bakılır. Akciğer grafisi
ve EKG çekimi yapılır. Ekokardiografi, fizik muayene ve anamnez alınır.
Tedavi:Tıbbi tedavi uygulanır.
Grup beta hemolitik streptokoklara bağlı farengeal enfeksiyondan sonra ortaya çıkan,
kalbi, eklemleri, deriyi ve merkezi sinir sistemini tutan inflamatuvar bir hastalıktır.
Etyoloji: Etken Grup A beta hemolitik streptekoklardır. Genellikle 5-18 yaĢ
arasında görülür. Kadın ve erkeklerde görülme oranı eĢittir. ARA geliĢmiĢ
ülkelerde nadir görülmesine karĢın Türkiye gibi geliĢmekte olan ülkelerde
önemli bir sağlık sorunudur.5
Belirtiler ve Bulgular: Romatizmal ateĢ belirtileri streptokoksik farenjitten 2-3
hafta sonra ortaya çıkar. Ġlk belirtiler ateĢ, solukluk, hâlsizlik gibi genel
semptomlardır. ARA için tipik bulgular;
Artrit: Hastaların % 80’ninde görülür. Birkaç eklemde, yer değiĢtiren
artrit bulguları oluĢur. Eklemde erozyon oluĢmaz. Aspirine yanıt çok
iyidir. Hızla düzelme sağlar.
Kardit: ARA’da en önemli ve kronikleĢen tek komplikasyondur.
Hastaların % 40-80’inde görülür. Hastalık en sık mitral ve aort
kapaklarını etkiler. Kardit süresi 6 haftadan 6 aya kadar değiĢir.
Resim 1.2: Kardit geliĢen kalp
Kore (Korea): Hastalığın santral sinir sistemini tutması sonucu oluĢan
bir tablodur (sydenhamkoresi olarak da bilinir). Ekstremitelerin, yüz ve
gövdenin, istemsiz, düzensiz ve amaçsız hareketleridir. Genellikle genç
kızlarda rastlanır. BaĢlangıçta yazı yazmada, düğme iliklemede bozukluk
görülebilir.
Subkutan nodüller: Cilt altında görülen 0,5-1 cm çapında ağrısız, sert
lezyonlardır.
Eritema marjinatum: Maküler, etrafı koyu pembe, ortası soluk,
kaĢıntısız deri lezyonudur.
Tanı Yöntemleri: ASO, CRP ve sedimentasyon hızına bakılır. Akciğer grafisi
ve EKG çekimi yapılır. Ekokardiografi, fizik muayene ve anamnez alınır.
Tedavi:Tıbbi tedavi uygulanır.